Dit is niet meer.
Misschien de oudere huisartsen die het nog doen.
Maar volgens de nhg standaarden is dit niet van toepassing.
Lichamelijk onderzoekNaar de tekst van de NHG-Standaard
Bij aanwezigheid van risicofactoren voor hart- en vaatziekten: bloeddruk en bij obesitas gewicht.
Voorafgaand aan spiraalplaatsing: gynaecologisch onderzoek (ligging, grootte en consistentie uterus) en soa-onderzoek bij afwijkende fluor en op indicatie .
Dus alleen als je een spiraaltje wilt plaatsen.
Algemeen
Reden voor anticonceptie.
Ervaringen met eerdere anticonceptie.
Hulpvraag, verwachtingen van de gewenste methode, ideeën over eventuele bijwerkingen.
Begindatum laatste menstruatie, regelmaat, duur en pijnlijkheid van menstruatie, hoeveelheid bloedverlies, tussentijds bloedverlies, wens behoud menstruatie.
Indien van toepassing: datum voorafgaande bevalling, borstvoeding.
Bij voorkeur voor hormonale anticonceptie
Voorgeschiedenis: myocardinfarct, ischemisch cerebrovasculair accident, veneuze trombo-embolie, trombofilie, borst- of baarmoeder(hals)kanker, ernstige leverfunctiestoornissen.
Risicofactoren voor hart- en vaatziekten: roken, hypertensie, hypercholesterolemie, diabetes mellitus, hart- en vaatziekten bij ouders, broers of zussen jonger dan 60 jaar, obesitas.
Migraine met aura.
Veneuze trombo-embolie bij familieleden.
Geneesmiddelengebruik (anti-epileptica, rifampicine, Sint-Janskruid).
Bij voorkeur voor spiraal
Kans op aanwezige zwangerschap.
Klachten die wijzen op PID (afwijkende fluor, buikpijn).
Risico op soa (onbeschermd seksueel contact met wisselende partners, partner met wisselende contacten, urethritisklachten).
Bij voorkeur voor definitieve methode
Huidige gezinssamenstelling, mogelijkheid van onvoorziene wijzigingen in de toekomst.
Richtlijnen beleidNaar de tekst van de NHG-Standaard
Betrouwbare methoden zonder relevante ziekten en risico’s (zie anamnese):
hormonale anticonceptie: combinatiepreparaat (pil, vaginale ring, pleister), methoden met alleen progestageen (pil, prikpil, implantatiestaafje, hormoonspiraal);
spiraal (koper of hormoon);
sterilisatie (man of vrouw).
Combinatiepreparaten
- Bronnen:
-
https://www.nhg.org/standaarden/samenvatti...