Bij een nieuwe knie wordt soms cement gebruikt en soms niet, wat is hier de reden van?

Vaak berust de keuze om wel of geen cement te gebruiken voor het vastzetten van een prothese op persoonlijke voorkeur van de orthopedisch chirurg, die meestal gebaseerd is op eerdere ervaring in zijn of haar opleiding.
In februari 2020 publiceerden onderzoekers uit Oxford de resultaten van een studie waarbij meer dan 40.000 halve knieprotheses, die geplaatst werden in het Verenigd Koninkrijk, gedurende 10 jaar vervolgd werden. In het bijzonder werd daarbij gekeken naar de verschillen tussen de gecementeerde fixatie techniek (vastplakken met cement) en de ongecementeerde techniek (een prothese met coating die ingroeit).
De uitkomsten van beide fixatie technieken werden in het vakblad ‘Acta Orthopaedica’ gepubliceerd en bleken goed te zijn: overleving van gecementeerde halve knieprotheses was 90%, en van ongecementeerde protheses bleek na 10 jaar zelfs nog 93% goed te functioneren. De ongecementeerde versie van de Oxford halve knieprothese bleek wat beter te scoren op pijn en loslating (en blijkbaar dus goed in te groeien), maar bij de gecementeerde uitvoering van de Oxford halve knieprothese was de kans op botbreuken iets kleiner (0,09% vs 0,26%).

Concluderend kan gesteld worden dat beide fixatie technieken voor de Oxford halve knieprothese het goed doen. De ongecementeerde kunstknie heeft wat minder loslating op lange termijn, echter de gecementeerde versie kan juist bij oudere patiënten met brozer bot ook een goede keuze zijn om de (kleine) kans op botbreuken te verminderen.