Wat mensen beschrijven als "door hun rug gaan" kunnen verschillende dingen zijn met diverse oorzaken. Bij spit zit de rug echt 'vast' en is de pijn er vaak 'ineens' in geschoten. De pijn kan gepaard gaan met uitstraling die meestal niet verder gaat dan het bekkengebied of de bovenbenen, en met 'elektrische schokjes' of plotse pijnscheuten wanneer je je bijvoorbeeld omdraait in bed of een bepaalde beweging probeert te maken. Als je pijn uitstraalt tot onder je knie kan er sprake zijn van een hernia of van ischias, waarbij er druk op de zenuw staat.
Vroeger werd vaak bedrust geadviseerd bij dergelijke rugklachten, maar intussen is gebleken dat beweging juist erg belangrijk is voor het herstel. Probeer rustige bewegingen te vinden die geen of weinig pijn doen. Voorzichtig lopen met een rechte rug is minder belastend voor je rug dan zitten. Als de pijn te erg is om goed te kunnen zitten, kun je het beste liggen afwisselen met af en toe lopen. Fietsen is ook goed voor je rug, maar dat moet natuurlijk wel veilig kunnen. Wees in elk geval voorzichtig met op- en afstappen en vermijd de komende dagen plotse (draai)bewegingen, onderuitgezakt zitten of tillen. Dus voorzichtig met je rug, maar ook rustig blijven bewegen.
Als je niet anders kunt dan liggen, ga dan in elk geval plat liggen en niet met het hoofdeinde omhoog of een stapel kussens onder je hoofd. Dan bol je namelijk je rug en dat is nu juist wat je niet wilt. Je onderrug is van nature wat hol, en die houding beschermt dan ook je wervels en tussenwervelschijven.
Het is meestal beter om goede pijnstilling te nemen zodat je wat soepeler beweegt dan om dit niet te doen. Je kunt paracetamol nemen, voor een gezonde volwassene zou ik gewoon beginnen met elke 4 uur twee stuks van 500 mg (max. 6 per dag, kortdurend zelfs tot 8). Werkt dat niet voldoende, dan kun je daar een middel als ibuprofen of naproxen bij nemen. Kijk in de bijsluiter voor de dosering. De combinatie van zo'n middel met paracetamol werkt vaak goed. Als dat niet voldoende is, bel dan je huisarts om advies. Die kan eventueel een sterkere pijnstiller of een spierverslapper voorschrijven.
Wordt de pijn met een paar dagen niet minder, bel dan sowieso even. Soms kan een manueel therapeutische behandeling de acute pijn verminderen. Je fysiotherapeut weet vast wel een collega die ook manuele therapie doet. Maar wacht eerst even een paar dagen het verloop af, normaal gezien zou met 1-3 dagen de pijn duidelijk minder zijn.