hoe komen deze vlekken oo mijm voeten?

Op de foto zie ik wat gebruinde huid aan de benen en voeten en blekere huid meer distaal aan de voeten en tenen; ook op de enkel zie ik lichtere plekken.

Om deze vraag goed te kunnen beantwoorden moeten we dus eigenlijk weten welke van de twee je normale huidskleur is. Gezien het verloop van de kleur over je benen ga ik er van uit dat de donkerdere kleur je normale huidskleur is. De 'vlekken' uit je vraag zouden dan dus de blekere plekken zijn.
Zulke bleke plekken zijn een teken dat er in die plekken minder pigmentatie in de huid aanwezig is. We spreken dan van hypopigmentatie (de hoeveelheid pigment is verminderd) of depigmentatie (alle pigment is weg.) Het onderscheid is op het oog eigenlijk niet te maken.
Voor depigmentatie en hypopigmentatie zijn bestaan verschillende oorzaken. Als ik er van uit mag gaan dat de plekken nog niet zo lang bestaan (als kind waren ze er nog niet) dan blijven er nog maar een paar mogelijkheden over.
Hypopigmentatie ontstaat (bij blanke mensen) vaak na een ontstekingsreactie. De reden van die ontsteking doet dan minder ter zake; vaak gaat het bij de voeten dan om een eczeem of een schimmelinfectie. Dat eczeem of de schimmel geeft dan na genezing de bleekheid. Hoewel dat dan inmiddels al genezen zou moeten zijn moet je dan wel klachten van jeuk en rode schilferende huid hebben gehad.
Ziekten als lichen sclerosus et morphea of mycosis fungoides kunnen ook hypopigmentatie geven, maar daar zie ik op de foto geen andere tekenen van.

Gezien de lokalisatie van de bleekheid en het ontbreken van andere afwijkingen aan de huid (en het ontbreken van klachten als jeuk?) denk ik dat de meest waarschijnlijke oorzaak vitiligo zal zijn; dit is ook meteen de enige mogelijke optie die depigmentatie kan geven.
Vitiligo is een huidziekte waarbij op plekken op het lichaam alle pigment verdwijnt. Er bestaan verschillende theorieën over het ontstaan ervan, maar eigenlijk is daar maar weinig over bekend. Erfelijke factoren spelen zeker wel een rol. De plekken ontstaan bij voorkeur aan de ledematen en in het gelaat.
Er bestaan behandelingen voor (hormoonzalven, therapie met UV-A en UV-B) maar die laten nogal te wensen over. Juist daarom adviseren dermatologen meestal er maar niets aan te doen als de plekken op onopvallende plaatsen zitten. Daarvoor loont het dus wel om even goed in de spiegel te kijken of er in het gelaat geen bleke plekken ontstaan; die zitten dan vooral rondom de ogen en/ of mond.

*** Wordt vervolgd ***