Hét vraag- en antwoordplatform van Nederland

Word een beugel vergoed?

Word een beugel vergoed bij een 15 jarige die niet een beugel nodig heeft om een gezond gebit te hebben.

Verwijderde gebruiker
8 jaar geleden
in: Gebit
1K
Verwijderde gebruiker
8 jaar geleden
"Een beugel wordt normaliter niet door de basisverzekering gedekt. Alleen als er sprake is van een aangeboren afwijking kun je als verzekerde in aanmerking komen voor een vergoeding voor orthodontie vanuit het basispakket. In alle overige gevallen dien je een aanvullende of tandartsverzekering te hebben met vergoeding voor orthodontie. Lang niet iedere aanvullende verzekering dekt echter orthodontie. Ook kan het voorkomen dat het zetten en onderhouden van de beugel alleen wordt vergoed voor kinderen en jongeren onder de 18 of 22 jaar."
http://www.zorgwijzer.nl/zorgverzekering-2015/wordt-een-beugel-vergoed PS. Deze bron is van december 2014 en bedoeld voor 2015, maar in 2016 is dit niet gewijzigd. Je geeft al aan dat je eigenlijk geen beugel nodig hebt. Dan krijg je geen vergoeding vanuit de basisverzekering. Je moet dus kijken naar een aanvullende (tandarts)verzekering. Let daarbij dan vooral op vergoedingen voor orthodontie / beugels. Zie ook:
http://www.zorgwijzer.nl/vergoeding/orthodontie-tot-18-jaar
Erna55
8 jaar geleden
Lees ik goed in je vraag dat je "niet" een beugel nodig hebt ?
Verwijderde gebruiker
8 jaar geleden
@Erna55 Ja, het is alleen dat ik erg lelijke tanden heb.
Erna55
8 jaar geleden
Wanneer de tandarts het niet nodig vind, waarom denk je dat het zal helpen ?
Verwijderde gebruiker
8 jaar geleden
Wellicht medisch niet noodzakelijk maar omdat rechtstaande tanden er beter uitzien...?
Verwijderde gebruiker
8 jaar geleden
als het niet nodig is, dan wordt het ook niet vergoed, lijkt mij

Heb je meer informatie nodig om de vraag te beantwoorden? Reageer dan hier.

Antwoorden (1)

Dat hangt af van de - aanvullende - verzekering. Alleen in zeer uitzonderlijke gevallen wordt een orthodontische behandeling vergoed vanuit de basisverzekering, en gezien de vraag ga ik er vanuit dat dit hier niet van toepassing is. Dan is er vanuit de basisverzekering in elk geval geen vergoeding. De eventuele vergoeding en de hoogte daarvan hangt dan af van de aanvullende verzekering. Een minderjarig kind is meeverzekerd met één van de ouders, als deze niet hetzelfde pakket hebben, wordt meestal het pakket van de hoogst verzekerde ouder aangehouden als verzekering voor het kind.

Bekijk dus je eigen polisvoorwaarden. Soms wordt er alleen vergoed vanaf een bepaalde IOTN-score, een index die gebruikt wordt binnen de orthodontie om de ernst van de afwijking en de noodzaak tot behandelen te bepalen. IOTN staat voor Index for Orthodontic Treatment Need, waarmee op een schaal van 1 tot 5 wordt aangegeven hoe groot de behandelingsbehoefte is. Als een verzekeraar bijvoorbeeld pas vergoedt vanaf een score van 2 of 3 (respectievelijk geringe behandelingsbehoefte en grensgeval) terwijl de orthodontist geen behandelingsbehoefte ziet (IOTN score 1) dan zal er niet vergoed worden. Maar of en hoe deze score meetelt, is afhankelijk van de verzekering. In de hoogste pakketten wordt uiteraard meer vergoed dan in de lagere pakketten. Kijk dus in de polisvoorwaarden óf er een vergoeding is voor orthodontie en zo ja wat de voorwaarden zijn, en vraag indien van toepassing je tandarts of orthodontist naar de IOTN-score. Bij twijfel kun je altijd contact opnemen met je zorgverzekeraar, of een aanvraag doen waarbij een behandelplan wordt meegestuurd.
(Lees meer...)
Verwijderde gebruiker
8 jaar geleden

Weet jij het beter..?

Het is niet mogelijk om je eigen vraag te beantwoorden Je mag slechts 1 keer antwoord geven op een vraag Je hebt vandaag al antwoorden gegeven. Morgen mag je opnieuw maximaal antwoorden geven.

0 / 2500
Gekozen afbeelding