Hét vraag- en antwoordplatform van Nederland

Wie betaalt de informatiekosten, die een zorgaanbieder aan de zorgverzekeraars maakt?

De zorgverzekeraars eisen van de zorgaanbieders, dat ze zo gedetailleerd mogelijk informatie geven over hun werkzaamheden. Dat vergt veel tijd, dus ook geld. Dus er worden informatiekosten gemaakt overgedane werkzaamheden aan de zorgverzekeraars. Maar vergoeden de zorgverzekeraars (zoals ziektekostenverzekeraars) die kosten aan de zorgaanbieders?

Verwijderde gebruiker
11 jaar geleden

Heb je meer informatie nodig om de vraag te beantwoorden? Reageer dan hier.

Geef jouw antwoord

Het is niet mogelijk om je eigen vraag te beantwoorden Je mag slechts 1 keer antwoord geven op een vraag Je hebt vandaag al antwoorden gegeven. Morgen mag je opnieuw maximaal antwoorden geven.

/
Geef Antwoord
+
Selected image

Antwoorden (1)

Het hangt er even vanaf of je informatiekosten (en werkzaamheden rapporteren) op micro- of macro niveau bedoelt en of je betalen direct of indirect bedoelt.

Op micro-niveau, dus informatie per patient geldt er in Nederland een heel afzonderlijk systeem. Het zogenaamde diagnosebehandelcombinatie (DBC) systeem. Aan de hand van de codes die het ziekenhuis bij de verzekeraard factueert kan de verzekeraar inzicht krijgen in bepaalde informatie (zie bron 1) en daarmee de kwaliteit van ziekenhuizen inschatten. Daarmee informeert een zorgverlener zowel over de patient en biedt het de verzekeraar inzicht in dingen als hoevaak een bepaalde handeling wordt uitgevoerd (althans, dat kunnen ze dan schatten).
Het DBC tarief wordt door de Nederlandse Zorgauthoriteit (NZa) vastgesteld. Dat bestaat tevens uit twee onderdelen: kostendeel (kosten) en honorariumdeel (tarief specialist) (bron 2). In het kostendeel zitten de kosten die het ziekenhuis maakt, waaronder volgens mij het voeren van de administratie.

Als je bedoelt op macro-niveau, dus hoeveel patienten in totaal (bij alle verzekeraars) een bepaalde behandeling hebben gehad en hoe deze verliep (tijdens de onderhandelingen), dan zullen deze kosten onder de algemene bedrijfsvoeringskosten (waar het maken van het jaarverslag ook onder valt, maar ook de computers die de zuster gebruiken om je afspraak te registeren) vallen vermoed ik. Deze zijn, vermoed ik via de DBC verdisconteerd in de tarieven. Wat ook kan is dat het ziekenhuis in haar tarieven aan de zorgverzekeraar deze kosten verdisconteert. Dat wil dus zeggen, dat het ziekenhuis en de verzekeraar een contract sluiten en daarin een prijs bepalen voor een bepaalde behandeling. In die prijs zijn dergelijke administratieve kosten dan verwerkt. Indirectdus. Hier heb ik geen bron voor, maar in het bedrijfsleven werkt het vaak zo.
Als je de bedrijfsvoeringkosten niet direct terug ziet op je factuur, zijn dergelijke kosten meestal verwerkt in de prijs van het product. Denk aan een flesje cola of iets dergelijks, de kosten die je een bedrijf maakt voor haar jaarrekening, marketing en etc. zorgen ervoor dat je cola flesje iets duurder is dan de pure kosten en de winst die de fabrikant wil maken. De overige kosten worden meegenomen in de uiteindelijke prijs.

Toegevoegd na 1 minuut:
Zie beneden voor aanvulling, past niet hier.
(Lees meer...)
Verwijderde gebruiker
11 jaar geleden
Verwijderde gebruiker
11 jaar geleden
Wie het uiteindelijk betaalt: tja, wij denk ik. Als zorgverzekeraars hoge kosten moeten maken, dan zullen zij mogelijk hun premies verhogen. Als de ziekenhuizen de kosten niet via de zorgverzekeraars kunnen declareren, zullen ze mogelijk een beroep doen op de staat, dat wordt betaald met belastinggeld, dus ook wij betalen dat. Als ze interen op hun reserves dan betaalt het ziekenhuis dat (en hun eventuele aandeelhouders), maar dat kan niet eeuwige zo blijven, dus zal de rekening uiteindelijk ook een keer bij de burger terecht komen.
ronron1212
11 jaar geleden
De staat betaald niet. Het is gewoon opgenomen in de prijs het tarief.
Verwijderde gebruiker
11 jaar geleden
Ik ben aan het revalideren bij een prima revalidatiecentrum. In de grote oefenzaal zijn 3 computerschermen aanwezig met evenzovele toetsenborden. Die worden zeer veel door de therapeuten gebruikt.. Ik vroeg één van hen waar dat voor is. Die zei, dat de zorgverzekeraars precies willen weten per cliënt welke handelingen op een dag zijn verricht. Daarvan moet iedere dag rapport van worden opgemaakt Ik vraag mij wel af, wat dat allemaal moet kosten en wie dat moet ophoesten: de zorgverzekeraars of het revalidatiecentrum. Stel, als het revalidatiecentrum dat allemaal moet betalen, komt men in een situatie terecht, dat verzekeraars van alles kunnen eisen zonder daar zelf financieel nadeel van te ondervinden. Volgens mij heeft dat tot gevolg, dat de zorgkosten de pan uit lopen. Als echter de ziekenfondsen dat moeten betalen, dan zullen ze volgens mij veel minder gegevens vragen van dat revalidatiecentrum, Dus dan zal er bezuinigd worden over deze administratieve zorgkosten. Vandaar mijn vraag.
Verwijderde gebruiker
11 jaar geleden
@ronron1212, dat hoeft niet perse. Er kunnen gevallen waarin de staat direct of indirect mee betaalt. Denk aan uitgebreide rapportages bij experimentele behandelingen en etc. De academische ziekenhuizen krijgen een groot deel van hun kosten/financiering dan van de staat. Dat de staat indirect eraan meebetaalt kan dus wel (de kosten worden dan uit de potjes voor onderzoek betaald). @corzijlstra, ok, ik snap de situatie nu. Ik durf het dan niet helemaal te stellen. Ik vermoed dat die afspraken met het revalidatiecentrum in het contract met de verzekeraar zijn opgenomen, zoals dat bij fysiopraktijken gebruikelijk is. Via de volgende link kan je de standaardcontracten die de verschillende verzekeraars aanbieden inkijken: https://www.fysionet.nl/producten-diensten/kennisplein/zorgmarkt/zorgverzekeraars-a-m/downloads.html
ronron1212
11 jaar geleden
Bij experimentele behandelingen en onderzoek is het iets anders dan bij wat de vraagsteller vraagt. Dan gaat het omgeld wat voor wetenschappelijke opleiding is bedoeld dus geld dat wordt verstrekt door de regering of de bedreijven die een bepaald onderzoek willen laten verrichten.
Verwijderde gebruiker
11 jaar geleden
@ronron1212, dat klopt, maar het punt was meer daar er wel degelijk situaties zijn waarin de staat mee betaalt. Door was een voorbeeld daarvan en volgens bij zijn er nog wel wat situaties waarin het ziekenhuis direct bij de staat kan aankloppen.
Deel jouw antwoord

Het is niet mogelijk om je eigen vraag te beantwoorden Je mag slechts 1 keer antwoord geven op een vraag Je hebt vandaag al antwoorden gegeven. Morgen mag je opnieuw maximaal antwoorden geven.

/
Geef Antwoord
+
Selected image

Bekijk alle vragen in deze categorieën:

logo van Kompas Publishing

GoeieVraag.nl is onderdeel van Kompas Publishing