Wat kan de oorzaak zijn van de blauwe huid op de rug van mijn broer?

De Risperdal zou hierin een factor kunnen zijn: trombocytopenie, dus een verlaging van het aantal bloedplaatjes, is een bijwerking van dit soort middelen (en trouwens van heel veel middelen). Het kan dan gebeuren dat iemand heel snel een enorme blauwe plek krijgt, ook als iemand zich nauwelijks heeft gestoten. Strak zittende kleding kan bij sommige mensen al blauwe plekken geven in zo'n geval, maar een klein ongelukje zoals stoten of ergens een beetje langs schampen - zonder dat het echt pijn doet - kan dat natuurlijk ook veroorzaken. Als dit de oorzaak is, zou ik bij een bloeduitstorting op de onderrug denken aan het leunen tegen een - misschien net te lage - rugleuning van een (harde, zoals houten) stoel, een strak zittende hoge broek of riem, of gewoon ergens tegenaan leunen met de rug.

Nu kunnen er natuurlijk ook andere oorzaken zijn: je vertelt niet of je broer pijn heeft in zijn rug, of bij het indrukken van de blauwe plek. Dat zou je een aanwijzing kunnen geven.

Ik heb nog even de bijwerkingen van risperidon (Risperdal) nagezocht in het farmacotherapeutisch kompas, om te zien of er andere mogelijke oorzaken zouden kunnen zijn in relatie tot dat middel. Daar stond ook nog een verkleuring van de huid bij als bijwerking. Niet wát voor verkleuring dat zou kunnen zijn, maar op Engelstalige sites kom ik vooral een donkere verkleuring tegen. Of dat hier aan de hand zou kunnen zijn weet ik natuurlijk niet. Maar als de huisarts aan een val denkt, ga ik er vanuit dat de plek eerder een bloeduitstorting is.

Ik ga er vanuit dat als je broer Risperdal slikt, er ook een psychiater betrokken is bij de behandeling. Ik zou je aanraden om ervoor te zorgen dat daar ook contact mee wordt opgenomen. De huisarts kan zo'n blauwe plek beoordelen en ook aangeven of het waarschijnlijk is dat de medicatie ermee te maken heeft, maar de psychiater kan beter uitzoeken of - áls het inderdaad door de medicatie komt - er eventueel een alternatief middel gegeven kan worden of dat de dosering aangepast moet worden. Daarbij heeft de psychiater meer ervaring met dit specifieke middel. Het lijkt me dus verstandig om naast de huisarts ook de psychiater in elk geval op de hoogte te stellen van dit symptoom.