Is concerta Schadelijk bij kinderen,ook in combinatie met melatonine?

Concerta is alleen op recept verkrijgbaar, dus volgens voorschrift van de arts is het ook veilig voor kinderen.
Wil je andere medicijnen erbij innemen, die dit dan altijd in overleg met de apotheek of huisarts.
Concerta is een middel wat oa als opwekkend middel wordt voorgeschreven bij nacrolepsie, hier op eigen houtje melatonine bij slikken is af te raden.

Concerta is goedgekeurd voor behandeling van ADHD voor kinderen vanaf 6 jaar, indien, zo staat in het farmacotherapeutisch kompas, "alleen pedagogie onvoldoende blijkt te zijn".

Voor kinderen ouder dan 6 jaar zijn zowel negatieve als positieve effecten. Er zijn bijwerkingen als hartkloppingen, onrust, gebrek aan eetlust, slapeloosheid etc., die vaak kortdurend zijn bij het starten van de behandeling, maar soms blijven. Op de lange termijn is aangetoond dat kinderen gemiddeld genomen achterblijven in de lengtegroei. Dat is statistiek, dus zegt natuurlijk weinig over een individueel kind. Concerta kan ervoor zorgen dat kinderen met ADHD beter in staat zijn om zich te concentreren, minder impulsief zijn, en minder druk zijn. Maar dezelfde grote amerikaanse studie waaruit dat blijkt, laat zien dat na twee jaar die positieve effecten verdwenen zijn: bij langdurig gebruik zie je geen verschil tussen de groep patiënten die het middel wel gebruikt, en de groep die het niet gebruikt. Medicatie kan dus een kind helpen als andere maatregelen echt geen effect hebben en voor korte termijn een interventie gewenst is, maar op lange termijn is het effect twijfelachtig. En uiteraard zijn er bijwerkingen, zoals bij elk medicijn.

Wel of niet medicatie is altijd een individuele afweging. Er zijn kinderen met ADHD die zo slecht functioneren dat ze letterlijk alle hulp kunnen gebruiken. Dan kan het zeker de moeite waard zijn om ook medicatie te proberen. Voor het overige zou ik geneigd zijn om terughoudend te zijn, zeker als er nog alternatieven te proberen zijn. Een speciaal dieet blijk volgens onderzoekers van het Radboud-ziekenhuis effectief bij een grote groep, zie link. Ook gedragstherapie en begeleiding kan soms enorm helpen. Dus het hangt erg af van de situatie en de klachten en beperkingen van het kind.

Over melatonine is van de hogere doseringen bekend dat het op korte termijn niet schadelijk is, hoewel er aanwijzingen zijn voor negatieve effecten als je zwanger bent of probeert te worden. Over de lange-termijneffecten is nog amper wat bekend verder, zeker bij kinderen. In elk geval zou ik géén melatonine aan kinderen geven als het niet onder strikte supervisie gebeurt van iemand met verstand van zaken. Op de polikliniek slaapstoornissen in Ede kunnen ze dmv een speekseltest meten hoe het staat met de eigen aanmaak van melatonine, en persoonlijk zou ik zo'n onderzoek een must vinden als je overweegt om een kind melatonine te geven, zeker voor langere tijd.