Waarom is een ontstoken plek zo lastig te verdoven?

Question

Zowel bij de tandarts (ontstoken kies / ontstoken wortel(kanaal) / ontstoken tandvlees), als bij andere artsen (ontstoken bult op/in de huid) krijg ik te horen dat het snijden in de ontstoken plek pijnlijk is. Een ontsteking is kennelijk nauwelijks te verdoven.

Hoe kan dat? Waarom kan elke plek goed worden verdoofd, maar een ontstoken plek niet?

PS. Dat (bij de tandarts) het inspuiten van de verdoving in of vlakbij de ontstoken plek erg pijnlijk is, begrijp ik. Maar daarna zou ook de ontstoken plek toch verdoofd moeten zijn, zou ik denken. Kennelijk is dat niet zo, en ik vraag me af waar dat door komt.

SimonV · Answer

Ontstoken en geïnfecteerde weefsels kunnen om verschillende redenen moeilijk te verdoven zijn. 
Een verlaging van de lokale pH in ontstoken weefsels kan lokale anesthetica minder effectief maken. Medisch: de pH wordt verlaagd in gebieden met geïnfecteerd weefsel door de opeenhoping van zure bijproducten van een bacterieel metabolisme. Dergelijke pH-veranderingen kunnen het vermogen van het anestheticum onderbreken om de myelineschede te penetreren om het plasmamembraan van de zenuw te bereiken.

Bovendien kan een ontsteking een toename van de bloedtoevoer naar het gebied veroorzaken, waardoor de verdoving sneller kan worden weggespoeld.

Waarom is een ontstoken plek zo lastig te verdoven?

Antwoorden (1)

Weet jij het beter..?