Ik wil graag weten waarom bepaalde medicijnen niet met grapefruitsap mogen worden ingenomen

Ongeveer de laatste 10 jaar komen er steeds meer gegevens boven dat grapefruitsap (pompelmoessap) de werking van bepaalde geneesmiddelen kan beïnvloeden, zo ook medicatie voor de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. In klinisch onderzoek met een aantal Dihydropyridines is gevonden dat het drinken van grapefruitsap het metabolisme (stofwisseling) van deze stoffen remt en zo hun plasmaconcentratie verhoogt. De interactie van grapefruitsap en medicijnen is met name van belang bij chronische medicatie. De werking van de medicatie kan door grapefruit/pompelmoes verminderen en meer bijwerkingen geven.

Het enzym CYP3A4, die aanwezig is in de lever en darmen, wordt specifiek geremd door bestanddelen in grapefruitsap. Bij een verminderde activiteit van dit enzym kan de bloedconcentratie van een medicijn hoog oplopen. Het actieve bestanddeel van grapefruitsap is waarschijnlijk het flavonide naringine. Omdat ook andere plantaardige voedingsmiddelen flavonide bevatten, is de identificatie van het actieve bestanddeel een belangrijke stap in de opheldering van het mechanisme van deze interactie.

Vooral voor risicogroepen zoals ouderen, patienten met leverproblemen en patienten die ook andere remmers van CYP3A4 innemen, kan de interactie van grapefruitsap consequenties hebben. Ook bij heel wat medicatie voor de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa dien je het gebruik van grapefruit/pompelmoes te vermijden