Als ik Paracetamol met codeine neem hoe groot is de kans dat ik dan Toxische epidermale necrolyse krijg?

De kans dat je de loterij wint, is waarschijnlijk groter.

Ik vraag me vooral af waarom je zo bang bent voor deze bijwerking. Heb je het een keer in je omgeving gezien? Toxische epidermale necrolyse en Stevens-Johnson syndroom zijn beide zeer ernstige, levensbedreigende ziekten die meestal (maar niet altijd) ontstaan na het gebruik van bepaalde medicatie. Overigens is codeïne NIET een middel waarbij het risico hierop echt beschreven is, en paracetamol ook niet. Het is vooral beschreven bij bepaalde antibiotica, NSAID's en middelen tegen epilepsie. Verder komt het vaker voor bij ouderen (waarschijnlijk omdat zij meer geneesmiddelen gebruiken) en bij AIDS-patiënten. Het is een ernstige ziekte die dodelijk af kan lopen, en die ook als de patiënt overleeft, blijvende problemen kan veroorzaken.

Maar het blijft een zeer, zeer zeldzame aandoening. Ik meen dat er gemiddeld per jaar in Nederland zo'n 2 of 3 patiënten mee worden geconfronteerd. En als je weet hoeveel mensen er in Nederland geneesmiddelen gebruiken, en hoeveel mensen meerdere geneesmiddelen gebruiken, én dat paracetamol/codeïne heel veel gebruikt wordt maar dat het niet een echt risicoverhogend middel is, dan kom ik dus tot die opmerking dat de kans groter is dat je de loterij wint. Dus ja: het is een vreselijke ziekte. Maar als je een tijdje paracetamol met codeïne gebruikt (vanwege kiespijn las ik ergens, dus echt langdurig gebruik is het dan ook niet) dan loop je echt geen groter risico op TEN/SJS dan op willekeurig welke andere ernstige en zeer zeldzame ziekte dan ook. Het risico dat je geschept wordt bij het oversteken van de weg, is in elk geval vele malen groter.