De dekking van de basisverzekering wordt door de overheid vastgesteld, dus is elke zorgverzekering gebonden zich hieraan te houden. Dit betekent dus dat elke verzekeraar een gelijke basisdekking heeft, ongeacht welke je kiest.
Het verschil in prijs komt door de verschillende polissen die zij hebben. Zo is de 'restitutiepolis' altijd duurder dan de 'naturapolis' omdat hierin meer keuze gemaakt kan worden in de behandelaars.
Bij de naturapolis heeft de verzekeraar namelijk afspraken gemaakt en een contract afgesloten met bepaalde zorgaanbieders. Je moet dan ook naar die zorgaanbieders gaan, die op hun lijst staan, om een volledige vergoeding te krijgen.
Bij de restitutiepolis heb je zelf de vrije keuze bij wie je je laat behandelen. Je betaalt de zorgaanbieder dan meestal zelf en kunt dit bedrag dan declareren om weer terug te krijgen dan de verzekeraar.
Dan wordt soms ook nog een combinatie- of mixpolis aangeboden, waarin onderdelen gemixt zijn, die danwel door de natura- of middels restitutie vergoed worden.
Ook al is de basisverzekering gelijk in dekking, dan kan de ene verzekeraar toch hogere premies rekenen dan de andere. Deze soms grote verschillen liggen aan verschillende factoren. De kwaliteit van service die zij bieden op het gebied van klantencontact kan al uitmaken...alles online regelen is bijv. zo al goedkoper. Zo verlangen zij bijv. ook soms dat je de medicatie door een bij hen gecontracteerde online apotheek bestelt. Een fysieke apotheker is namelijk altijd duurder.
Verzekeraars met een hoger kostenniveau zullen ook lagere premies kunnen doorberekenen aan hun klanten dan die met een laag kostenniveau.
Ook heeft niet elke verzekeraar zoveel winst gemaakt als een andere en is de marge dus kleiner.De gewenste marge van de verzekeraar maakt dus ook al uit in de premie.