Hoe komt het dat mensen soms al na een paar seconde/ minuten dood worden verklaart bij een hartstilstand?

Dan is de doodsoorzaak niet een hartstilstand, maar verwondingen, die uiteindelijk leiden tot een hartstand.
Dat is een reden en de tweede zou kunnen zijn, dat het slachtoffer heeft aangegeven, niet gereanimeerd te willen worden. Dan zou je dat aan een ketting kunnen zien.
Maar zoals jij het zegt (zonder trauma en ziekte) wordt iemand wel gereanimeerd, als er deskundige op tijd zijn.

Als het ambulancepersoneel of de dokter arriveert is soms al heel snel te zien, dat reanimeren geen zin meer heeft, omdat bij aankomst bijv direct al blijkt dat de patient langere tijd zonder zuurstof heeft gezeten.

Als iemand pas kort tevoren een hartstilstand heeft gekregen, dan zal er altijd gestart worden met reanimatie en dit zal ook niet zo maar gestopt worden.

Heeft dus puur te maken met hoe lang iemand al zonder zuurstof heeft gelegen, voordat reanimatie in gang is gezet.

Een defibrillator helpt niet bij een hartstilstand. Een hart dat uit zichzelf stil gaat staan gaat vrijwel nooit uit zichzelf weer kloppen (ik zeg vrijwel nooit omdat de wonderen de wereld nog niet uit zijn maar in de praktijk is het dan echt einde oefening).

Een defibrillator start het hart niet op. Het defibrilleren het alleen maar. Als een hart niet meer goed klopt (fibrilleren) dan kan je dat proberen te resetten met een defibrillator. De defibrillators die je op bv stations kan zien hangen werken ook niet als een hart niks meer doet.

Je moet je ook goed realiseren dat de kans dat je na reanimatie weer normaal kan leven (als je uberhaupt al overleeft) _minder dan 2 procent_ is (van degenen die overleven heeft het gros hersenbeschadigingen opgelopen). Alleen in films is die kans een stuk groter. Als een hart stopt is dat doorgaans toch echt omdat er een forse beschadiging is in het lichaam. Fors genoeg om dodelijk te zijn.
Iemand die in de kracht van zijn leven is wil nog wel eens redelijke kans hebben onder bepaalde omstandigheden. En hulpverleners zullen het ook altijd proberen maar in de praktijk is dat alleen maar om te kunnen vertellen dat ze alles hebben geprobeerd.

Toegevoegd na 2 minuten:
Overigens nog: ziekenhuis defibrillators zijn wat krachtiger en kunnen in sommige gevallen een hartstilstand verhelpen (en lees dan nog steeds: vrijwel nooit). Zelfs bij een kunstmatig stilgelegd hart (bij sommige operaties) is dat moeilijk.