Waarom kan ik mijn plas niet meer lang en zonder heel veel moeite ophouden?

Ik ben natuurlijk geen huisarts, en hij of zij zal de enige zijn die je kan vertellen of mijn vermoeden juist is, maar je verhaal doet me denken aan een blaasontsteking. Zeker als je een vrouw bent, want dat kan ik uit je verhaal niet opmaken. Zijn de klachten van het ene op het andere moment ontstaan? Kun je, als je op de wc zit, slechts met moeite een paar druppeltjes kwijt, en is dat pijnlijk? Zie je spoortjes bloed of andere vreemde dingen in je urine? Voel je je verder nog ziek, koortsig et cetera? Dat zijn allemaal symptomen die extra aanleiding geven om een bezoekje aan je huisarts te brengen, maar mijn advies zou zijn om dat sowieso zo snel mogelijk te doen. Vergeet vooral niet om een urinemonster mee te nemen, zodat dat onderzocht kan worden. Het beste daarvoor is ochtendurine, en ik weet uit ervaring dat het een heel gepriegel is om 's morgens als je net wakker bent in een potje te mikken, dus het beste kun je een oude maatbeker nemen en dat dan overschudden in een kleiner potje of flesje. In de tijd tot de afspraak kun je proberen om het leed te verzachten door cranberrysap te drinken of cranberrytabletten in te nemen. Mijn lichaam reageert daar tenminste meestal goed op als ik zelf weer eens een blaasontsteking heb. Beterschap ermee!

Dat kan allerlei oorzaken hebben. Ga naar je huisarts als het aanhoudt.

Het kan komen door irritatie van de blaas ten gevolge van blaasontsteking, blaasstenen, overmatig koffie of alcoholgebruik, roken, te gespannen bekkenbodemspieren (geeft druk op de blaas) of door te weinig of juist erg veel te drinken.

Het kan vooral een soort gewoontevorming zijn: het verhaal van dat je thuiskomt en dan alles neer moet gooien en misschien tijdens het rennen je broek al losmaakt, kan ook een soort conditionering van de blaas zijn. Die denkt dan zodra je je huisdeur ziet: "ah, het toilet" en begint alvast samen te trekken en/of opent de sluitspier al.

Het kan ook komen door een overactieve blaas, waarbij de blaas te snel of te sterk reageert en soms ook samentrekt. Dat kan zelfs leiden tot urineverlies en blaaskrampen maar is meestal wat milder en geeft dan klachten die erg lijken op wat jij beschrijft: plotseling heel nodig moeten en het écht niet meer op kunnen houden, of heel vaak naar de WC moeten terwijl de blaas nog maar amper gevuld is.

Dit soort klachten kunnen ook komen door bepaalde medicatie, of door een neurologische ziekte of een (mechanische) beklemming van een zenuw, zoals een HNP ("rughernia") of ander letsel. En het kan ook psychologische oorzaken hebben, bijvoorbeeld doordat iemand onder stress staat en daardoor ook z'n spieren onbewust gaat aanspannen.

'Plassen' lijkt zo eenvoudig omdat je het elke dag een x-tal keren doet, en als alles goed gaat, zonder daarbij na te denken. Maar het IS allesbehalve eenvoudig. Het is een complexe samenwerking tussen de blaasspier, sluitspier van de blaas en de bekkenbodemspieren die elk hun eigen aansturing en terugkoppelingsmechanisme hebben. Allereerst moet het signaal dat de blaas 'vol' is je hersenen bereiken, en dan kun je pas plassen als de blaasspier (de spier die de blaaswand vormt) samentrekt en de sluitspier tegelijkertijd ontspant. Die twee mechanismes moeten met elkaar in evenwicht zijn: als de blaasspier veel sterker is dan de sluitspier of juist andersom, kan dat enorme problemen geven. De blaas kan ook om allerlei redenen haar elasticiteit verliezen, dan zul je je plas ook minder goed op kunnen houden en soms ook moeilijk kunnen uitplassen. Daarnaast kan ook een dikke buik of een volle dikke darm (bij obstipatie) op de blaas drukken waardoor je ook ineens heel nodig moet.

Er zijn talloze mogelijke oorzaken. Je huisarts kan je onderzoeken en indien nodig doorverwijzen.