Waarom hoest ik alleen na het wakker worden en alleen voor het slapen?

De laatste 5 jaar is er steeds meer duidelijkheid ontstaan dat er een typisch patroon is bij patiënten met een reflux hoest, die verklaard kan worden middels de kennis over de pathofysiologie van de reflux hoest. Vrijwel alle reflux ontstaat door tijdelijke opening van de onderste oesophageale sfincter. Deze onderste oesophageale sfincter sluit als we slapen, waarbij de druk stijgt met 5-10 mm Hg. Reflux hoest is dan ook zeldzaam in de nacht. Wanneer het toch optreedt is het een indicatie voor sterk verlaagde sfincterspanning. Als volledige contrast met astma wordt de reflux hoester wakker zonder te hoesten. Het is juist het moment wanneer zij overeind komen, vaak wanneer ze de badkamer bereiken of op de trap naar beneden nemen, dat ze beginnen te hoesten. Dit is het moment waarop de onderste oesophageale sfincter opent om zo de gassen die zich in maag verzameld hebben gedurende de nacht te laten ontsnappen. Andere patiënten beginnen met hoesten bij het eten, met name bij het ontbijt. Er zijn twee momenten waarop dit typisch gebeurt, als eerste bij het slikken, veelal droge spijzen zoals brood of beschuit. Wat er eigenlijk gebeurd is dat de onderste faryngale oesophageale sfincter reflex er voor zorgt dat de onderste oesophageale sfincter opent en er voor zorgt dat de patiënt hoest net voordat ze willen slikken. Als tweede, de klassieke reflux, die optreedt post prandiaal. Echter, reflux hoest treedt eerder op dan pyrosis omdat het maagzuur wordt geneutraliseerd door het voedsel. Belangrijk om te realiseren is dat reflux hoest niet hetzelfde is als pyrosis en een veel minder zuur gerelateerd fenomeen is dan pyrosis.
Ga hiermee naar je huisarts.