Welke alternatieven zijn er voor ontsteking-remmende medicijnen?

Dat hangt natuurlijk heel erg af van de ontsteking die je wilt behandelen. Bij een bacteriële infectie (denk aan de veelvoorkomende blaasontsteking) kan antibiotica gebruikt worden, maar daar zou een NSAID ook alleen maar dienen ter verlichting van de symptomen omdat het niet de infectie bestrijdt. Bij bepaalde ernstige ontstekingen waarbij corticosteroïden geïndiceerd zijn, worden prednison en gelijksoortige middelen gebruikt, maar ook daar zijn NSAID's eigenlijk allang buiten zicht als ontstekingsremmer wanneer steroïden ingezet worden. Bij reumatische ontstekingen worden NSAID's wel ingezet ook als ontstekingsremmer, en daar kunnen ook DMARD's of TNF-alfaremmers de ziekteactiviteit onderdrukken, maar ook dan is het voorschrijven van zo'n middel meer afhankelijk van de activiteit en ernst van de ziekte dan van iets anders. Tenslotte kun je denken aan situaties waarin een NSAID ingezet wordt om de lokale ontstekingsreactie bij een gewricht te remmen, bij een slijmbeursontsteking of een ontstekingsreactie diep in het gewricht. Dan zouden lokale injecties met een corticosteroïd eventueel een alternatief kunnen zijn.

Maar de eerlijkheid gebiedt te zeggen dat NSAID's veel meer ingezet worden voor hun pijnstillende eigenschappen dan vanwege de ontstekingsremmende werking. En als het gaat om pijnstilling dan heb je globaal drie mogelijkheden: paracetamol, NSAID's, opiaten. Je begrijpt dat dit het al heel moeilijk maakt om ook wanneer het om pijnstilling gaat iemand die geen NSAID's verdraagt goed te behandelen. Het feit dat er NSAID's worden gebruikt impliceert eigenlijk dat paracetamol niet voldoende werkt, en dan zijn opiaten nog het enige alternatief. Veel soorten pijn zijn wel vervelend, maar ook weer niet zo ernstig dat hiervoor deze morfine-achtige middelen noodzakelijk zijn. Dus wordt er vaak naar andere alternatieven gekeken: bij zenuwpijn is er weer een hele aparte groep geneesmiddelen die effectief kunnen zijn, en bij andere pijnen kan er soms gekeken worden naar meer lokale technieken zoals massage, TENS (pijnstilling dmv een apparaatje dat lichte stroomstootjes afgeeft), koelen of lokale warmte, ontspanningsoefeningen, etc.

Maar jij zocht een ontstekingsremmer, en of er dan een alternatief is voor NSAID's hangt dus helemaal af van de ontsteking waar jij last van hebt. Dit moet je met je arts bespreken. Heel algemeen is het zo dat naast de al genoemde effecten van voeding, koelen goed is bij een ontsteking.