Welke middelen helpen bij lactose-intolerantie NADAT er lactose gebruikt is?

Ik begrijp dat het gaat om buikpijnklachten lang (twee weken) na het eten van lactose. Ik vermoed dat dat niet meer *direct* komt door de lactose. In elk geval niet in die zin dat het innemen van lactase zou helpen; de lactose is al verdwenen uit de darmen, dus iets wat helpt de lactose te splitsen in suikers die iemand wél kan opnemen (wat lactase doet) heeft dan geen zin meer. Maar als iemand erg gevoelig is voor dit soort klachten (bijvoorbeeld door een bijkomend prikkelbare darmsyndroom) dan kan het eten van iets 'verkeerds' wel het hele systeem 'op scherp' zetten, zodat de darmen lang na blijven zeuren.

In dat geval is symptoombestrijding de enige mogelijkheid. Eerst gelden natuurlijk de alledaagse adviezen bij buikpijn: een warme kruik op de buik, eventueel een pijnstiller (paracetamol is eerste keuze, zeker bij een kind van elf zou ik het daar ook bij laten tenzij de huisarts anders adviseert) en het drinken van bijvoorbeeld venkelthee: venkel vermindert krampen. Daarbij, als er sprake is van obstipatie het eten van extra vezels en veel drinken, de buik masseren (met de dikke darm mee) en veel bewegen (wandelen is al heel goed) en als er sprake is van diarree vooral ondersteunende maatregelen, dus zorgen voor een ruime vochtinname en indien nodig ORS (strikt genomen niet nodig bij alleen diarree zeker als iemand gewoon goed kan drinken, maar sommige mensen voelen zich er minder zwak door).

Is dat alles niet voldoende, dan kan de huisarts eventueel iets voorschrijven om de krampen tegen te gaan. Duspatal en buscopan worden daar wel voor gebruikt; hoewel van beide middelen de werkzaamheid niet echt is aangetoond kan het altijd geprobeerd worden als er aanhoudende klachten zijn en andere maatregelen niet werken; soms werkt het wél verrassend goed. Als het jonge nichtje uit de vraag al twee weken diarree zou hebben, dan is dat ook wel iets om even met de huisarts te overleggen. Diarree is meestal heel functioneel (het lichaam wil iets kwijt) maar het lijkt erop dat dat hier niet het geval is en dan zou de arts ervoor kunnen kiezen om symptomatisch te behandelen met diarreeremmers. Langdurige diarree kan enorm uitputten; behandeling kan dan erg fijn zijn.

Tenslotte zou er natuurlijk ook een andere oorzaak kunnen zijn voor deze klachten dan de inname van lactose twee weken geleden. Bij aanhoudende buikpijnklachten is het sowieso aangewezen om de huisarts te raadplegen, zéker als er ook sprake is van koorts of misselijkheid, maar niet alleen dan.